Mala atención en IMSS provocó muerte de médico durante su parto: CNDH

CIUDAD DE MÉXICO, 22 de agosto de 2016.- El mal manejo de la anestesia en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) fue lo que provocó la muerte de una médico que había acudido para ser atendida durante sus labores de parto, según la investigación que realizó la Comisión Nacional de los Derechos Humanos (CNDH).

De acuerdo con la recomendación 35/2016, dirigida al director general del IMSS, Mikel Andoni Arriola Peñalosa, la dependencia encontró que la médico Anahí Bautista fue atendida en el Hospital Rural Oportunidades (HRO) número 66, en Santiago Juxtlahuaca, por pasantes y residentes durante su embarazo y parto, sin la atención adecuada de médicos de base de ginecología y anestesiología.

La comisión encontró evidencias de que las acciones y omisiones cometidas durante la atención de la doctora del IMSS fueron fundamentales en las complicaciones que derivaron en su fallecimiento, dado que la mujer presentaba un embarazo de alto riesgo y el HRO-66 no gestionó adecuadamente los recursos para prevenir riesgos obstétricos y que médicos pasantes y residentes realizaran funciones médicas sin la debida asesoría y supervisión de médicos titulares o de base.

El 31 de agosto de 2012, la mujer que cursaba ocho semanas de su segundo embarazo, acudió a su control prenatal inicial al HRO-66, con antecedentes de “dolor tipo cólico” y “amenaza de aborto”.

Un médico pasante le indicó reposo, medicación y cita mensual. En consultas subsecuentes fue valorada por otro médico pasante y otro residente y continúo su control en primer nivel, con cita abierta a urgencias y medicamentos, sin que fuera atendida por un médico de base de ginecoobstetricia.

El 14 de marzo de 2013 asistió nuevamente al HRO-66 y debido a sus antecedentes de preclampsia y cesárea de su primer embarazo, manifestó su voluntad de programar la cesárea para el nacimiento de su hijo antes de Semana Santa, ya que refirió que en vacaciones no había suficiente personal médico para brindar atención obstétrica en dicho hospital.

El médico responsable programó a la paciente para una cesárea el día siguiente, el 15 de marzo. Este día, la mujer ingresó a quirófano a las 08:20 horas y un médico residente intentó anestesiarla en la espalada baja en diversas ocasiones y por más de media hora, de manera inadecuada y sin la supervisión de un médico anestesiólogo o ginecólogo de base, provocando al momento de la punción la “perforación de la duramadre”, por lo que la paciente refirió dolor, lo que motivó que se suspendiera la cesárea.

Esta Comisión Nacional considera que la falta de personal médico de base de ginecología y anestesiología, que debió supervisar tanto a los pasantes de medicina como a los médicos residentes que atendieron a la paciente, constituyen responsabilidad institucional.

A las 10:35 horas la paciente expresó que no percibía movimiento fetal; a las 10:55 presentó presión arterial elevada de 170/90 mm/Hg y a las 11:08, paro cardiorrespiratorio, por lo que fue trasladada a quirófano de manera urgente para realizarle la cesárea. A las 11:32 horas se obtuvo a un recién nacido y se dio por terminado el procedimiento quirúrgico a las 12:30 horas.

Ese mismo día, la paciente fue reportada “muy grave” por lo que se realizó su traslado vía área al Hospital General de Zona número 1 del IMSS Doctor Demetrio Mayoral, en Oaxaca (HGZ-1), al que ingresó, “hipotensa, con taquicardia, sin reflejo pupilar, con problemas de circulación y con ventilador mecánico”.

Los estudios de tomografía de cráneo documentaron “infarto hemorrágico en cerebelo derecho, hemorragia subaracnoidea, hemorragia intraventricular e hidrocefalia”.

El 19 de marzo de 2013, un médico comentó que presentaba probable “muerte cerebral”, lo que se debía confirmar con un estudio de angiotomografía, pero debido al riesgo que implicaba para la salud de la agraviada, el examen no fue autorizado. La paciente permaneció en el HGZ-1 del 15 al 20 de marzo de ese año y este último día presentó “bradicardia extrema hasta la asistolia”, por lo que falleció a las 15:15 horas.

El 20 de marzo de 2014, se presentó ante este Organismo Nacional un escrito de queja, el cual se radicó con el expediente CNDH/1/2014/3070/Q. Una vez concluida su investigación, la CNDH tuvo evidencias de que con esas acciones y omisiones se violaron los derechos humanos de la paciente.

Por ello, la CNDH pide al Director General del IMSS se repare el daño, otorgar una compensación a los familiares de la víctima y dar cumplimiento a diversos puntos de la resolución de la Comisión Bipartita de Atención al Derechohabiente del Consejo Técnico del IMSS del 1 de junio de 2015.